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広島県呉市三条2丁目1番13号
 

予約診療時間の変更フォーム

はじめに

メールによる予約変更は「診療予定日3日前(ただし土日を除く 例:診療予約日が月曜日の場合は前週の木曜日」まで可能です。「診療予定日2日前」以降の変更はメールでは、お受けできませんので、お電話にてお願いします。
TEL:(0823)21-1601

届きましたメールにつきましては、24時間以内にご回答いたします。(土日、祝祭日を除く)

電話による連絡先について:基本的にはメールでご連絡させて頂きますが、調整が必要な場合は、診療録に記載してある電話番号にご連絡させて頂きます。

個人情報の取り扱いについて

予約変更を利用するにあたって、ご提供いただいた個人情報は、当院の個人情報保護方針に従って適切に取り扱うとともに当院における個人情報の利用目的でのみ使用し、それ以外の目的での利用およびご本人の同意なく第三者に提供・開示することはありません。 個人情報の取り扱いに同意いただける方は、「同意する」にチェックをしてください。同意がいただけない場合は予約変更はできません。 個人情報利用目的はこちらから

済生会呉病院  院長 松浦 秀夫 
個人情報保護管理者 國田 哲子

個人情報の取り扱いについて 
☑が入っていません

①予約変更または取り消しを選択して下さい。予約取り消しを選択された方は、③の検査予約の有無まで入力し、送信してください。



②患者様の基本情報をご記入して下さい。


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③診療予約日と検査予約の有無を選択して下さい。


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④予約を変更される診療科を選択して下さい。
(同日に2つ以上の診療科を受診の方は、Ⅱ、Ⅲも選択して下さい。)


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ご希望の予約変更の月日ならびに午前または午後を選択して下さい。
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